23948sdkhjf

Varför blir det fel?

Jag tänker på den så viktiga, skriftliga patientinformationen som delges en patient innan ett samtycke till att delta i en klinisk prövning kan inhämtas. Ett dokument som idag, inte allt för sällan, omfattar upp till 13 tätskrivna sidor med information. Vem kan tro att en patient har möjlighet att läsa, förstå och tillgodogöra sig en så omfattande text? Att utforma patientinformation i globala studier är i en komplicerad process. Projektledningen skriver en så kallad ”core”-patientinformation som översätts till lokala språk. Många är inblandade i processen och alla versioner ska godkännas såväl lokalt som globalt. Sist i kedjan godkänner en etikprövningsnämnd, EPN, patientinformationen innan den slutligen når patienten.

Jag kan till viss del förstå projektorganisationernas rädsla att inte följa regelverken men jag har svårt att förstå hur dessa långa patientinformationer kan godkännas av EPN. Jag diskuterade problemet med min vän Magnus som hänvisade till EPN:s hemsida. Där står det: ”Informationen bör inte vara för lång och endast undantagsvis överstiga 3-5 A4- sidor”. Det är helt i linje med de krav som fanns i det gamla systemet när etikkommittéerna, EC, godkände dokumentet.

Före 2004, kunde jag informera min projektledning att i Sverige gäller max fyra sidor. Patienten fick information som var lättläst men som ändå uppfyllde kraven. Varför har vi nu patientinformationer som inte ligger långt efter USA:s standard? Jag minns hur vi i branschen förfasade oss över ”core”-informationer, från den amerikanska projektledningen, som turligt nog, aldrig nådde Sverige, det hjälpte EC oss att sätta stopp för.

Vad har ändrats? Inte vår etiska standard. Har större fokus på Biobankslagen och Personuppgiftslagen medfört krav på nya formuleringar? Delvis! Oavsett detta är det dags att låta pendeln svänga tillbaka utan att äventyra patientens rätt till fullvärdig information.

Självklart ska patientens medgivande baseras på fullständig, begriplig information; såväl skriftlig som muntlig. Det är en av de viktigaste principerna inom klinisk forskning. Men 13 sidor – det är dags för självkritik och rättning i ledet.

För att rätta till det behöver vi EPNs hjälp. Varför blir det så fel när vi alla vill så väl?

________________________________________________
Helena Lomberg, expert på kliniska prövningar och konsult.
Kommentera en artikel
Utvalda artiklar

Nyhetsbrev

Sänd till en kollega

0.063